Как правильно принимать альмагель до еды или после еды

Алмагель® А

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Суспензия для приема внутрь, 10мл и 170мл

Состав

5 мл (одна мерная ложка) содержат:

активные вещества: алюминия гидроксида гель (15.3 % Al(OH)3) 2180.0 мг,

(в пересчете на алюминия оксид (10 % Al2O3)) 218.0 мг,

магния гидроксида паста (31 % Mg(OH)2) 350.0 мг,

(в пересчете на магния оксид (21.43 % MgO)) 75.0 мг,

бензокаин 109 мг,

10 мл (1 пакетик) содержат:

алюминия гидроксида гель (15.3 % Al(OH)3) 4360.0 мг,

(в пересчете на алюминия оксид (10 % Al2O3)) 436.0 мг,

магния гидроксида паста (31 % Mg(OH)2) 700.0 мг,

(в пересчете на магния оксид (21.43 % MgO)) 150.0 мг,

бензокаин 218 мг,

вспомогательные вещества: водорода пероксида раствор (30%), сорбитол, гидроксиэтилцеллюлоза, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидрокси-бензоат, бутилпарагидроксибензоат, натрия сахарин, пропиленгликоль, макрогол 4000, масло лимонное, спирт этиловый 96%, вода очищенная.

Описание

Суспензия белого или почти белого цвета с запахом лимона. При хранении на поверхности допускается разделение слоев.

При энергичном взбалтывании, гомогенность суспензии восстанавливается.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний связанных с нарушением кислотности. Антациды. Антациды в сочетании с другими препаратами.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Соли алюминия всасываются в незначительной степени в кишечнике.

Ионы магния всасываются примерно на 10% и их концентрация в крови почти не изменяется.

Бензокаин всасывается в минимальных количествах и практически не оказывает общих эффектов на организм. Его местный обезболивающий эффект наступает через 1-2 мин после приема суспензии. Степень резорбции не связана с механизмом действия препарата.

Продолжительность действия зависит от скорости опорожнения желудка. При приеме натощак она варьирует от 20 до 60 мин. При приеме через час после приема пищи антацидное действие может про­должаться до 3 ч. Фармакодинамика

Алмагель®А – препарат, снижающий повышенную кислотность желудочного сока и облегчающий боль при некоторых желудочно – кишечных заболеваниях. Алмагель®А представляет собой сбалансированный гель гидроксидов алюминия и магния, которые являются нерастворимыми, почти не всасываются в кишечнике и поступают в организм в минимальном количестве. Алмагель®А проявляет местное действие на слизистую оболочку желудка и предохраняет ее от раздражающего действия соляной кислоты, и других вредных веществ пищи, а так же снижает активность пепсина. Препарат снижает повышенную кислотность в пищеводе. Алмагель®А содержит бензокаин (анестезин), который является местным обезболивающим средством. Бензокаин оказывает местное обезболивающее действие при наличии выраженного болевого синдрома. Оказывает противовоспалительное и цитопротективное действие на слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вспомогательное вещество сорбитол проявляет слабое ветрогонное и умеренное желчегонное действие, а также умеренный слабительный эффект.

Показания

— краткое симптоматическое лечение воспалительных и эрозивных изменений слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождаемых болью, тошнотой и рвотой

— острое или хроническое воспаление, или иное нарушение слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Способ применения и дозы

Внутрь. Перед каждым приемом флакон следует взбалтывать.

Взрослым рекомендуется принимать по 5 – 10 мл (1 – 2 мерных ложки или 1 пакетик) 3 – 4 раза в день за 10-15 минут до еды.

Максимальная продолжительность лечения — 7 дней, после чего переходят на лечение Алмагелем®.

Не рекомендуется прием жидкостей в течение 15 минут после приема Алмагеля® А.

Побочные действия

— запор, понос, тошнота, рвота, спазмы желудка, изменение вкусовых ощущений

— гипермагниемия, гипофосфатемия (легкая форма гипофосфатемии протекает бессимптомно)

— аллергические реакции местного и общего типа

— нейротоксичность (изменения настроения и умственной активности при длительном применении у больных с почечной недостаточностью и находящихся на диализном лечении)

— остеомаляции (размягчение костей проявляется при длительном приеме высоких доз препарата наряду с дефицитом фосфора в пище и из-за снижения уровня фосфатов в крови).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— заболевания печени, цирроз печени

— подозрение на острый аппендицит

— язвенный колит, колостомия или илеостомия

— тяжелая сердечная недостаточность

— детский и подростковый возраст до 18 лет.

Лекарственные взаимодействия

Следует принимать другие лекарственные средства за 1-2 часа до или после приема Алмагеля® А.

Алмагель®А изменяет кислотность желудочного содержимого, что оказывает влияние на всасывание, биодоступность, максимальные сывороточные концентрации, а также на выведение большого числа лекарственных средств при одновременном приеме.

Читайте также:  Какая еда опасна для лошадей мед

Алмагель®А уменьшает всасывание Н2-блокаторов (циметидин, ранитидин, фамотидин), дигиталисных гликозидов, солей железа, препаратов лития, хинидина, мексилетина, фенотиазиновых препаратов, антибиотиков тетрациклинового ряда, ципрофлоксацина, изониазида, кетоконазола, атенолола, метопролола, пропранолола, хлорохина, циклинов, дифлунизала, индометацина, лансопразола, линкозамидов, фенотиазиновых нейролептиков, пеницилламина, фосфора (добавки), тироксина, – необходим 2-х часовой перерыв между приемом Алмагеля® А и этих препаратов.

При одновременном приеме с кишечнорастворимыми препаратами повышенная щелочность желудочного сока может привести к ускоренному нарушению оболочки и вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки.

Алмагель®А не следует принимать одновременно с сульфонамидами, ввиду наличия бензокаина в его составе. Являясь производным парааминобензойной кислоты, бензокаин является антагонистом антибактериальной активности сульфонамидов.

В комбинации с салицилатами усиливает экскрецию препарата почками в результате ощелачивания мочи.

Особые указания

Во время лечения Алмагелем® А необходимо избегать употребления алкоголя и кислот (лимонного сока, уксуса и т.д.), из-за возможности ослабления местного обезболивающего действия бензокаина.

При появлении аллергической непереносимости к лекарственному средству — небольшая сыпь, зуд, отек лица, затруднения дыхания, прием следует отменить и немедленно обратиться к врачу.

При приеме определенного количества суспензии возникает онемение и анестезия слизистой оболочки ротовой полости и языка. Это явление преходящее и оно не должно беспокоить пациентов.

Алмагель® А может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: он снижает уровень желудоч­ной секреции при определении ее кислотности; изменяет результаты тестов с использованием технеция (Тс99), например сцинтиграфия костей и некоторые тесты для исследования пищевода, повышает сывороточный уровень фосфора, значения рН сыворотки и мочи.

Лекарственное средство содержит сорбитол, что позволяет принимать его и больным диабетом, но является неподходящим для лечения пациентов с врожденной непереносимостью фруктозы, так как может вызвать раздражение желудка и диарею.

Алмагель®А содержит парабены (вспомогательные вещества), о которых известно, что они вызывают крапивницу и в редких случаях аллергические реакции немедленного типа — бронхоспазм.

Алмагель®А содержит этанол 2.5 % об., то есть 98,1 мг этанола в дозировке 5 мл (эквивалентно 2.5 мл пива или 1 мл вина) или 196.2 мг этанола в дозировке 10 мл (эквивалентно 5 мл пива или 2 мл вина), в результате чего возможно возникновение осложнения у пациентов с заболеваниями печени и мозга, у больных алкоголизмом и эпилепсией, а так же у беременных.

Не рекомендуется продолжительный прием препарата (более 7 дней), так как он содержит бензокаин.

При продолжительном приеме больными преклонного возраста возможно развитие остеомаляции и остеопороза. Поэтому следует принимать пищу богатую фосфором.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат содержит этанол, это необходимо учитывать водителям транспорных средств и лицам, работающим с потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: запор, метеоризм, калькулез почек, легкая сонливость, гипермагниемия, металлический вкус во рту (при однократном приеме большого количества препарата), потеря чувствительности при глотании из-за наличия в препарате бензокаина.

Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности, боль в мышцах, нервозность, быстрая утомляемость, замедление дыхания.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля.

Форма выпуска и упаковка

По 170 мл в стеклянные флаконы или флаконы из полиэтилентерефталата.

По одному флакону вместе с дозировочной ложкой на 5 мл и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

По 10 мл препарата помещают в пакетики из многослойной фольги.

По 10 или 20 пакетиков вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25оС. Не замораживать! Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Препарат нельзя применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

«Балканфарма – Троян» АД, Болгария

5600, г. Троян, ул. “Крайречна” № 1, Болгария

Владелец регистрационного удостоверения

«Балканфарма-Троян» АД, Болгария

5600 г. Троян, ул. “Крайречна” № 1, Болгария

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии по качеству продукции от потребителей

Представительство «Актавис Интернешнл Лтд.» в г. Алматы

Республика Казахстан, 050009, г. Алматы, ул. Муканова, 241, офис 1-а.

Тел./факс: 8 (727) 313 74 30, 313 74 31, 313 74 32;

Источник

Альмагель при гастрите

Медицинский эксперт статьи

Воспаление слизистой желудка – это достаточно распространенное заболевание, которое требует соблюдения диеты и специфического медикаментозного лечения. Среди различных лекарственных препаратов достаточно часто врачи назначают Альмагель – антацидное средство, нейтрализующее агрессивное действие желудочной кислоты на слизистую ткань. Альмагель при гастрите способствует устранению болей и восстановлению внутренних стенок желудка.

Читайте также:  Сколько живет пчела без еды

Код по АТХ

Действующие вещества

Показания к применению Альмагеля

Альмагель может быть назначен при различных пищеварительных расстройствах, которые развиваются на фоне неправильного питания, вредных привычек, регулярного приема медикаментов. Альмагель уместен при язвенной болезни желудка, энтероколите, алиментарных токсикоинфекциях и пр. [1]

Чаще всего назначают Альмагель при гастрите с повышенной кислотностью. Активные ингредиенты препарата обезвреживают и инактивируют соляную кислоту уже на протяжении трех-четырех минут с момента приема средства. Продолжительность действия медикамента – более часа.

Составляющие Альмагеля оказывают преимущественно местное действие, поэтому препарат не оказывает негативного влияния на работу других органов.

Кроме гастрита, Альмагель часто применяется:

  1. на этапе обострения язвенной болезни; [2]
  2. при рефлюкс-эзофагите, гастроэзофагеальном рефлюксе;
  3. при эрозиях слизистых тканей пищеварительной системы; [3]
  4. на этапе обострения панкреатита;
  5. при изжоге и периодических болях в области желудка.
  • Альмагель при обострении гастрита у многих пациентов становится средством «номер один». Это объясняется эффективной комбинацией ингредиентов лекарственного препарата, благодаря чему обеспечивается адсорбирующее, противокислотное и обволакивающее действие. Причем обострение гастрита успешно «снимают» все разновидности данного препарата, в том числе Альмагель А или Нео.
  • Альмагель при гастрите с пониженной кислотностью назначают реже, так как этот препарат дополнительно нейтрализует кислую среду. Допускается применение средства Альмагель А между приемами пищи, либо за 1-1/2 ч до еды.
  • Альмагель при атрофическом гастрите назначается в сочетании с другими медикаментами, которые препятствуют патологическим изменениям слизистой желудочной оболочки. Альмагель в данном случае создает особенное защитное покрытие для слизистой, способствующее ускорению заживления дефектов.
  • Альмагель при гастрите и панкреатите назначают до приема пищи, чтобы препарат успел подействовать не только в желудке, но и далее по ходу пищеварительного тракта. Оптимально принимать средство за 30 минут до основного приема пищи. Уже приступая к трапезе, дополнительно следует принять специальные препараты, облегчающие переваривание еды – например, Панкреазим, Мезим, Фестал и пр. Примерно спустя час после еды рекомендуется принять Линекс или Лактон, для восстановления работы пищеварительной системы. Только комплексный подход позволит вылечить гастрит и панкреатит одновременно и эффективно. Важно: лечение может назначить только доктор. Заниматься самолечением не следует.

Форма выпуска

Активные ингредиенты, входящие в состав Альмагеля, представлены гидроксидом алюминия и гидроксидом магния. Первое соединение оказывает влияние на продукцию пепсина. При объединении гидроокиси алюминия и соляной кислоты формируется хлористый алюминий, при этом происходит обезвреживание кислоты. Подобный процесс обнаруживается и при её соединении с гидроокисью магния, с формированием хлористого магния. Последний необходим для поддержания кишечной моторики, которая может нарушаться под влиянием хлористого алюминия.

Альмагель выпускают в специальных флаконах вместительностью 170 или 200 мл.

Помимо Альмагеля при гастрите могут назначать и другую разновидность медикамента – Альмагель А. Это средство обладает схожим составом, но в нем присутствует ещё один ингредиент – анестезин. Его функция – быстрое купирование болей в желудке. Альмагель А помогает даже при сильных болях, может облегчать приступы тошноты и рвоты.

Ещё одна разновидность препарата – Альмагель Нео. Дополнительным ингредиентом в составе выступает симетикон – известное средство, которое легко справляется с повышенным газообразованием в кишечнике. Альмагель Нео при гастрите назначается тогда, когда заболевание сопровождается метеоризмом, усиленной выработкой кишечных газов.

Существует и таблетированная форма медикамента – Альмагель Т. В каждой таблетке присутствует 500 мг магалдрата (гидроокиси магния с алюминием). Вспомогательными компонентами выступают маннитол, сорбитол, МКЦ и стеарат магния.

Фармакодинамика

Альмагель принадлежит к ряду антацидных средств – то есть, он обезвреживает свободные кислотные соединения в желудочной полости, инактивирует пепсин, что вызывает снижение переваривающей способности секрета. Сбалансированный состав препарата обладает обволакивающим, адсорбирующим свойством, что очень важно при гастрите. Слизистая ткань желудка приобретает дополнительную защиту из-за стимуляции выработки простагландинов (цитопротективная способность). Это предупреждает развитие воспалительных, эрозивных и геморрагических процессов при использовании раздражающих и агрессивных средств – например, этанола, нестероидных антивоспалительных или кортикостероидных препаратов и пр.

Лечебное действие Альмагеля при гастрите наблюдается уже через 3-4 минуты. Длительность эффекта бывает разной, что зависит от наполненности желудка:

  • если Альмагель был принят натощак, то его эффект может продолжаться до 1 ч.;
  • если Альмагель был принят в течение часа после еды, то его эффект проявляется на протяжении 3-х часов.

Альмагель не приводит к вторичной гипервыработке сока желудка.

Фармакокинетика

Альмагель при гастрите практически не оказывает системного действия, поскольку покидает организм без всасывания в систему кровообращения.

  • всасывается в незначительных количествах, которые не оказывают клинически значимого влияния и не изменяют концентрационное содержание алюминиевых солей в кровотоке;
  • распределение – отсутствует;
  • метаболизм – отсутствует;
  • выводится с каловыми массами.
  • ионы магния всасываются в количестве не более 10% от всей принятой дозировки, не влияя на концентрационное содержание магния в кровотоке;
  • распределение – локальное;
  • метаболизм – отсутствует;
  • выводится с каловыми массами.
Читайте также:  Завтрак сразу как проснулся

Использование Альмагеля во время беременности

Вопрос по поводу применения Альмагель при гастрите беременными женщинами достаточно спорный. Ранее проводились специальные исследования на грызунах, в результате которых ученые не обнаружили тератогенного или другого негативного воздействия на плод. Но клинические тестирования с участием беременных женщин не проводились, поэтому нельзя с уверенностью заявлять о полной безопасности препарата.

Исходя из этого, врачи не могут рекомендовать использование Альмагель при гастрите беременными пациентками. Если в приеме препарата имеется острая необходимость, то лечение проводят только под контролем врача и в течение не больше пяти или шести дней подряд.

Отсутствует информация о попадании активных компонентов средства в материнское молоко. Поэтому прием Альмагеля в периоде лактации тоже не приветствуется. Допускается лечение препаратом лишь после тщательного взвешивания возможных последствий и ожидаемой пользы. Однако и в данной ситуации прием не должен продолжаться больше трех или пяти дней.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать Альмагель при гастрите в таких ситуациях:

  • при явлениях гиперчувствительности к любому из основных или вспомогательных компонентов из состава медикамента;
  • при тяжелой форме недостаточности почечной функции;
  • во время беременности и грудного вскармливания;
  • при болезни Альцгеймера;
  • при гипофосфатемии;
  • до достижения ребенком 10-летнего возраста;
  • при непереносимости фруктозы.

Побочные действия Альмагеля

Альмагель при гастрите способен вызвать трудности с дефекацией, однако эта неприятность исчезает после снижения дозировки.

Редко отмечаются диспептические явления в виде тошноты, рвоты, спастических болей в животе, появления неприятного привкуса во рту. У некоторых пациентов регистрировались аллергические процессы, увеличение уровня магния в кровотоке.

На фоне продолжительного лечения гастрита большими дозами препарата при одновременном недостаточном поступлении фосфора с пищей может развиваться остеомаляция.

Продолжительный прием медикамента должен сопровождаться регулярной сдачей анализов и контролем со стороны лечащего врача. При недостаточной функции почек у пациента могут наблюдаться перепады настроения.

Способ применения и дозы

Перед каждым приемом флакон с Альмагелем нужно обязательно встряхнуть. После этого наполняют суспензией ложку или мерный стаканчик и принимают необходимую дозу.

Сколько пить Альмагель при гастрите, дозировку и частоту приема определяет врач. Если отсутствует возможность посетить доктора, Альмагель начинают принимать следующим образом:

  • дети 10-12 летнего возраста – по 1-2 мл до 4-х раз в сутки;
  • дети младше пятнадцати лет – по 2-3 мл до 4-х раз в сутки;
  • взрослые пациенты – по 5-10 мл три или четыре раза в сутки.

Оптимально принимать Альмагель при гастрите примерно за 20-30 минут до еды. Важно после приема препарата не выполнять никаких физических нагрузок: лучше полежать на боку, пока средство подействует.

В среднем длительность приема медикамента составляет 2-3 недели, но может быть продолжена до 3-х месяцев, на усмотрение доктора.

Применение для детей

Врачи не советуют проводить лечение гастрита медикаментом Альмагель детям до 10-летнего возраста. Если необходимость в таком лечении обоснована, то его проводят осторожно, под контролем лечащего доктора, в течение непродолжительного времени (3-6 дней).

Передозировка

Разовое случайное употребление большого количества Альмагеля обычно не сопровождается какими-либо серьезными симптомами. В некоторых случаях развивается запор, вздутие живота, привкус металла в ротовой полости.

Если передозировка при гастрите происходит постоянно, то возможно развитие таких состояний:

  • синдром нефрокальциноза (диффузного отложения солей кальция в почечных структурах);
  • трудности с дефекацией;
  • гипермагниемия;
  • небольшая сонливость.

В отдельных случаях наблюдаются проявления метаболического алкалоза:

  • перепады настроения;
  • спады и подъемы умственной активности;
  • мышечное онемение, миалгии;
  • ощущение усталости, вспыльчивость;
  • изменение вкусовых ощущений.

При подозрении передозировки нужно обеспечить быстрое выведение лекарственного средства из организма: промыть желудок, вызвать рвоту, принять сорбентный препарат.

Взаимодействия с другими препаратами

Альмагель при гастрите не советуют принимать с другими лекарственными средствами, так как он ухудшает их всасывание и, соответственно, нивелирует их лечебное действие. Оптимально принимать другие медикаменты за два часа до приема Альмагеля, либо через два часа после него. Способность препарата обезвреживать кислоту в желудке может негативно повлиять на эффективность большинства медикаментов при условии их совместного приема.

Нельзя совмещать медпрепарат и любые таблетки и капсулы с кишечнорастворимой оболочкой. Такое сочетание может привести к разрушению этой оболочки, к раздражению желудочных стенок и слизистой 12-перстной кишки.

На фоне приема Альмагеля нельзя сдавать тесты на определение кислотности сока желудка. Нецелесообразно также определять уровень гастрина и фосфора в сыворотке, исследовать pH сыворотки и мочевой жидкости.

Источник

Поделиться с друзьями